上海灏澜医疗认为：随着社会文明的进步，人们在基本生活水平不断提高的同时，也更加关注自身的健康。由于医学模式由生物模式向生物-心理-社会医学模式的转变，医疗行业也在自觉地由单纯注重技术，向同时关注和完善人文服务转变，以满足人民日益增长的医疗需求。但是由于医学科学技术和理念的发展速度远远超越了普通大众知识更新和进步的速度，使医患双方在某种程度上仍然存在明显的知识壁垒，加上大众对医疗服务日益提高的要求，以及维权意识的增加，呈现出一种医疗技术和医疗质量与医患纠纷发生率同步提高的怪现象，医疗纠纷导致的恶性事件频频发生，屡见报端。

　　上海灏澜医疗团队认为，这些恶性事件的发生应归咎于医生本身的医术太低，还是患者的要求超越了现实本身，是一个很难做出定论问题。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言：“医生有三件法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。”。可以说，这句名言明确了医学是饱含人文精神的科学，抽去医学的人文性，就抛弃了医学的本质属性。故缓解医患关系紧张局面的终极治疗方案，也应从如何更多地体现医疗的人文精神入手，而人文关怀的最重要载体就是语言，而医患双方的言语交流就是医患沟通。

　　作为一直在基层医院工作的笔者，对医患沟通不畅所导致医疗纠纷具有真切的感受和体会。现试用以基层医务工作者的视角，简要阐述一下自己对医患沟通的理解，以起到抛砖引玉的效果。

　　一、医患沟通的重要性

　　有效沟通：

　　医患沟通不等同与其他沟通，比如朋友之间，同事之间，家人之间等发生在熟人之间的沟通，也不同于两个医生同行之间的沟通。后者的沟通是在两个相互熟悉的主体之间，或虽然沟通主体不熟悉但沟通的内容是双方均熟悉或至少是能够正确理解的内容。而前者则通常发生在完全两个陌生人之间，而且患者作为其中一方对沟通内容和认知能力又与医生之间存在天壤之别。因此，注重对方的感受，了解对方的需求，站在患者的立场上想问题，在整个沟通中把更多的理解，尊重融入到行动和语言当中，拉近医患之间的情感距离，让患者感觉到把身体交给你放心，是医生更应注重和力求做到的，否则话说千遍也无济于事。

　　沟通失败：

　　医患沟通一旦失败，患者在整个治疗过程中一直处于对医生的不信任，甚至会使有些患者产生不必要的疑虑，怀疑医生的业务技术，更怀疑医生的工作态度，最终影响到自己的疾病康复。例如，如果医务人员不能够将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等，在实施医疗行为以前就与患者或者家属进行有效沟通，那么一旦发生医疗纠纷，患者就会把自己不满的情绪完全归结到医生身上，导致医生在整个诊疗当中变为被动，更有甚者会引发医闹，提出索赔。最终降低了患者对医院本身的忠诚度，负面影响波及到医院整体。

　　二、良好的医患关系在医学伦理应该遵循哪些总则

　　医学伦理最核心的本质就是“患者至上，生命至上”作为医生始终要把患者一切的需求放在首位。就像医院文化一样，作为医护人员首先要遵循医院的文化理念。用这种理念去规范自己的行为，创造自己的价值。医学伦理类似于医院文化，医务人员不仅要恪守医疗行为规范，更要具备良好的医德医风，时刻树立一种以人为本的职业修养。要充分保障病人的权利，如获得基本医疗的权利、自我决定的权利、知情同意的权利以及隐私保密的权利，同时全面而正确地履行医生的义务。

　　三、良好的医患关系在法律法规面前应该遵循哪些总则

　　从某种角度看，医疗服务过程中形成的医患关系是一种合同关系。患方在进入医院之后，有义务如实向医生反映自己疾病的临床表现，有义务配合医生所制定的诊疗方案，不得刻意隐瞒病情，导致病情的延误或进一步恶化；医生必须按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等一系列法律法规和临床诊疗规范来约束自己的行为。任何医疗人员都不能随意按照自己的思维方式和操作习惯行事，而置法律、法规和临床诊疗规范于不顾，时刻把握好自己的行为准则，让患者在人格平等的诊疗中得以康复。

　　总之医患沟通是一个长期的过程，而要医患双方，尤其是医务人员的艰苦努力，在不断地普及和提高人民群众的医疗知识水平的同时，医疗行业更应该转变观念，完善服务。把被动服务变为主动服务，向着指导-合作型以及共同参与型医患关系转变。我们有理由相信，在医患关系逐渐趋于相互平等、相互尊重、相互理解的前提下，医患关系的紧张状态会日趋缓解，最终走向医患双方真正的和谐一定能够实现。

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